Šta je nefrolitijaza?

Nefrolitijaza, poznata i kao bubrežni kamenci ili kamen u bubregu, stanje je u kojem se tvrde naslage minerala i soli formiraju unutar bubrega. Ovi kamenci mogu uzrokovati bol, mučninu i probleme s mokrenjem kada se pomiču kroz urinarni trakt. Češće se javljaju kod osoba s određenim faktorima rizika, poput dehidracije, dijeta bogatih proteinima i natrijem, ili porodične anamneze bubrežnih kamenaca.

 

Uzroci nefrolitijaze

Kamen u bubregu je čest.  Postoje različite vrste kamena u bubregu. Uzrok problema zavisi od vrste kamena.

Kamenje se može formirati kada urin sadrži previše određenih supstanci koje formiraju kristale. Ovi kristali se mogu razviti u kamenje tokom nedelja ili meseci.

  • Kalcijumovi kamenci su najčešći. Javljaju se kod muškaraca između 20 i 30 godina. Kalcijum se može kombinovati sa drugim supstancama da bi formirao kamen.
  • Oksalat je najčešći od njih. Oksalat je prisutan u određenim namirnicama kao što je spanać. Takođe se nalazi u dodacima vitamina C. Bolesti tankog creva povećavaju rizik od ovih kamenaca.

Kalcijumovi kamenci se takođe mogu formirati kombinovanjem sa fosfatom ili karbonatom.

Druge vrste kamenja uključuju:

  • Cistinski kamen se može formirati kod ljudi koji imaju cistinuriju. Ovaj poremećaj se javlja u porodicama. Pogađa i muškarce i žene.
  • Struvitni kamenci se uglavnom nalaze kod muškaraca ili žena koji imaju ponovljene infekcije urinarnog trakta. Ovi kamenci mogu narasti veoma veliki i mogu blokirati bubreg, ureter ili bešiku.
  • Kamen mokraćne kiseline je češći kod muškaraca nego kod žena. Mogu se javiti kod gihta ili hemoterapije.
  • Druge supstance, kao što su određeni lekovi, takođe mogu da formiraju kamenje.

Najveći faktor rizika za nastanak kamena u bubregu je nedostatak tečnosti. Veća je verovatnoća da će se pojaviti kamen u bubregu ako proizvedete manje od 1 litra urina dnevno.

 

Simptomi nefrolitijaze

Možda nećete imati simptome dok se kamenje ne pomeri niz mokraćovode kroz koje se urin ispušta u bešiku. Kada se to dogodi, kamenje može blokirati protok urina iz bubrega.

Glavni simptom je jak bol koji iznenada počinje i prestaje:

  • Bol se može osetiti u predelu stomaka ili bočnoj strani leđa.
  • Bol se može preneti na područje prepona (bol u preponama), testise (bol u testisima) kod muškaraca i labije (bol u vagini) kod žena.
  • Bol u bubrezima.

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Drugačija boja urina
  • Krv u urinu
  • Jeza
  • Groznica
  • Mučnina i povraćanje.

 

Dijagnostikovanje nefrolitijaze

Zdravstveni radnik će vas pitati o prisutnim simptomima, njihovom intezitetu i obaviti fizički pregled. Područje stomaka (abdomen) ili leđa mogu biti bolni. Nakon toga zdravstveni radnik će zatražiti jedan ili više testova koji mogu pomoći oko dijagnoze i trenutnog stanja.

Testovi koji se mogu uraditi uključuju:

  • Testove krvi za proveru nivoa kalcijuma, fosfora, mokraćne kiseline i elektrolita
  • Testovi funkcije bubrega
  • Analiza urina da bi se videli kristali i potražili crvena krvna zrnca u urinu
  • Ispitivanje kamena za određivanje vrste.

Kamenje ili blokada se mogu videti na:

  • CT skeniranju (kompjuterska tomografija)
  • Rendgen abdomena
  • Ultrazvuk bubrega.

 

Lečenje nefrolitijaze

Lečenje zavisi od vrste kamena i težine simptoma.

Mali kamenci u bubregu najčešće sami prolaze kroz urinarni sistem.

Urin treba procediti kako bi kamen mogao biti sačuvan i testiran. Preporuka je unos najmanje 6 do 8 čaša vode dnevno da biste proizveli veliku količinu urina.

Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, mogu biti veoma efikasni.

Neki ljudi sa jakim bolom od kamena u bubregu moraju ostati u bolnici.

Za neke vrste kamenja, lekar može propisati lekove koji sprečavaju stvaranje kamenja ili pomažu u razgradnji i uklanjanju materijala koji uzrokuje kamen.

Operacija je često potrebna ukoliko je:

  • Kamen prevelik da bi prošao sam
  • Kamen raste
  • Kamen blokira protok urina i izaziva infekciju ili oštećenje bubrega
  • Bol se ne može kontrolisati.

Danas je većina tretmana mnogo manje invazivna nego u prošlosti.

  • Litotripsija se koristi za uklanjanje kamenja nešto manjeg od pola inča (1,25 centimetara) koji se nalazi u bubregu ili ureteru. Koristi zvučne ili udarne talase da razbije kamenje u sitne fragmente. Zatim, kameni fragmenti napuštaju telo u urinu. Takođe se naziva ekstrakorporalna litotripsija udarnih talasa ili ESVL.
  • Procedure koje se izvode prolaskom specijalnog instrumenta kroz mali hirurški rez na koži na leđima i u bubreg ili uretere koriste se za velike kamenje ili kada su bubrezi ili okolna područja nepravilno formirani. Kamen se uklanja pomoću cevi (endoskopa).
  • Ureteroskopija se može koristiti za kamenje u donjem urinarnom traktu. Laser se koristi za razbijanje kamena.
  • Retko može biti potrebna otvorena operacija (nefrolitotomija) ako druge metode ne funkcionišu ili nisu moguće.

Razgovarajte sa svojim lekarom o tome koja opcija lečenja je najbolja za vas.

 

Prevencija

Ukoliko imate istoriju kamenja:

  • Pijte puno tečnosti (6 do 8 čaša vode dnevno) da biste proizveli dovoljno urina.
  • Možda ćete morati da uzimate lekove ili da promenite svoju ishranu za neke vrste kamena.
  • Llekar će možda želeti da uradi testove krvi i urina kako bi pomogao u određivanju odgovarajućih koraka prevencije.

 

Da li deca mogu da dobiju nefrolitijazu?

Kamen u bubregu se nalazi kod dece od 5 godina. U stvari, ovaj problem je toliko čest kod dece da neke bolnice sprovode „kamene” klinike za pedijatrijske pacijente. Povećanje pripisano je nekoliko faktora, uglavnom vezanih za izbor hrane. Dva najvažnija razloga su nedovoljno tečnosti i jedenje hrane sa visokim sadržajem soli. Gazirana pića i druga zaslađena pića takođe mogu povećati rizik od kamenja ako sadrže kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.

Balkan Medik Instagram.