Šta je ishemija mozga?

Ishemija mozga je stanje u kojem blokada u arteriji ograničava “isporuku” krvi bogate kiseonikom u mozak, što dovodi do oštećenja moždanog tkiva. Ishemija mozga se ponekad naziva cerebralna ishemija.

Cerebralna ishemija može dovesti ne samo do oštećenja moždanih ćelija, već i do smrti moždanih ćelija. Prolazni ishemijski napad, takođe poznat kao mini moždani udar, je kada cerebralna ishemija uzrokuje privremeni gubitak funkcije mozga. Ishemijski moždani udar, takođe poznat kao cerebralni infarkt ili moždani udar, nastaje kada je krvni sud začepljen i gubitak funkcije mozga je Trajan, jer moždano tkivo odumire (ponekad se naziva nekroza).  Ishemijski moždani udari su najčešći oblik moždanog udara.

 

Šta uzrokuje ishemiju mozga?

Krvni ugrušci su često izvor blokada koje dovode do cerebralne ishemije. Normalna funkcija mozga zahteva adekvatno snabdevanje krvlju bogatom kiseonikom, koja se isporučuje kroz dva glavna skupa krvnih sudova poznatih kao unutrašnje karotidne arterije i vertebrobazilarni sistem (koji se sastoji od dve vertebralne arterije i bazilarne arterije).

Postoji mnogo medicinskih stanja povezanih sa krvnim ugrušcima:

  • Ateroskleroza, nakupljanje plaka ili masnih naslaga u arterijama, može prouzrokovati sužavanje prolaza i sklonost opstrukcijama koje ograničavaju protok krvi. Sledeći faktori rizika su povezani sa aterosklerozom i cerebrovaskularnom bolešću.
  • Porodična istorija srčanih bolesti
  • Hiperlipidemija (povišene masti u krvi)
  • Hipertenzija (visok krvni pritisak)
  • Neaktivnost
  • Gojaznost
  • Starost
  • Pušenje
  • Dijabetes
  • Sve što izaziva kompresiju krvnih sudova, uključujući tumore, može dovesti do ograničenja kiseonika u mozgu.
  • Cerebralna ishemija može biti uzrokovana i srčanim udarom. Nelečeni srčani udar može usporiti protok krvi dok se ne formira ugrušak, sprečavajući krv da stigne do mozga.
  • Ljudi sa urođenim srčanim manama koje utiču na formiranje i veze arterija mogu imati veću verovatnoću da pate od krvnih ugrušaka koji dovode do cerebralne ishemije.
  • Anemija srpastih ćelija je povezana sa cerebralnom ishemijom jer utiče na hemoglobin, koji je deo crvenih krvnih zrnaca koji nosi kiseonik. Kod anemije srpastih ćelija postoji nedostatak crvenih krvnih zrnaca, a ona koja postoje nisu ravna, već su u obliku srpa (u obliku polumeseca) i imaju tendenciju da se lakše zgrušaju.

Neke teške infekcije, puknuće krvnog suda ili traume koje rezultiraju velikim gubitkom krvi mogu dovesti do niskog krvnog pritiska (hipotenzije) i smanjiti dotok krvi u mozak.

 

Simptomi ishemije mozga

Simptomi ishemije mozga su slični onima kod moždanog udara i razlikuju se u zavisnosti od dela mozga koji je pogođen nedostatkom kiseonika, kao i od toga koliko dugo traje nedostatak kiseonika. Sledeći simptomi mogu trajati samo kratko ili mogu postojati. Neki od uobičajenih simptoma i znakova cerebralne ishemije su:

  • Konfuzija
  • Problemi sa koordinacijom
  • Poteškoće u razumevanju onoga što drugi govore
  • Vrtoglavica
  • Nemogućnost ili poteškoće u kretanju mišića lica
  • Nerazgovetan govor
  • Iznenadna jaka glavobolja
  • Gubitak svesti
  • Problemi sa vidom
  • Povraćanje
  • Slabost na jednoj ili obe strane tela.

 

Dijagnostikovanje ishemije mozga

Brza evaluacija i dijagnoza su kamen temeljac uspešnog lečenja ishemije mozga. Osoba koja ima simptome ishemije mozga mora odmah da bude pregledana od strane lekara kako bi se isključila druga stanja koja imaju slične znakove i da bi se potvrdila ishemija mozga kako bi se moglo započeti pravilno lečenje kako bi se smanjila mogućnost moždanog udara i daljeg oštećenja moždanog tkiva.

Dijagnoza ishemije mozga će početi tako što će lekar otkriti simptome osobe i obaviti fizički pregled, uključujući proveru disanja i cirkulacije, kao i pregled porodične istorije. Na osnovu simptoma i fizičkih nalaza osobe, medicinski tim će tada verovatno naručiti specifične testove snimanja, koji će im omogućiti da pogledaju u unutrašnjost tela i vizualizuju arterije i mozak kako bi potvrdili cerebralnu ishemiju, da bi saznali da li je došlo do moždanog udara i da saznaju lokaciju blokade.

Testovi krvi često nalažu da pomognu u dijagnozi ishemije mozga.

Testovi imidžinga će verovatno biti sprovedeni da bi se vizuelizovala blokada u arterijama. Uobičajeni testovi slikanja koji se mogu uraditi su:

  • Ultrazvuk, koji koristi zvučne talase za proizvodnju slike, je neinvazivan način za pregled arterija. Ova slika može otkriti da li postoji blokada ili ugrušak.
  • Angiogram (rendgenski snimak koji koristi ubrizganu boju) može pokazati da li je arterija oštećena ili blokirana.
  • Ehokardiografija koristi zvučne talase za proizvodnju slike srca.
  • CT skeniranje (rendgenski snimci i kompjuterski generisane 3-D slike) glave može vizualizovati krvarenje ili tumor na mozgu, koji takođe može izazvati smrt moždanog tkiva.
  • MR (magnetne rezonance) može omogućiti radiologu i neurohirurgu da pregledaju krvne sudove sa preciznim pregledima.

CT ili MR skeniranje mozga može se koristiti da se utvrdi da li se moždani udar već dogodio.

 

Lečenje ishemije mozga

Lečenje ishemije mozga može uključivati različite metode, a operacija je jedna od mogućnosti, ali ne nužno obavezna.

Evo nekoliko uobičajenih metoda lečenja ishemije mozga:

  • Medikamentozno lečenje: Koriste se lekovi koji mogu razrediti krv ili smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Rehabilitacija: Fizikalna terapija i rehabilitacija mogu pomoći u oporavku nakon moždanog udara ili smanjenju simptoma ishemije.
  • Endovaskularna procedura: Ovo je minimalno invazivna procedura u kojoj se kroz krvne sudove dovodi kateter do mesta suženja ili blokade, gde se može izvršiti angioplastika (širenje krvnog suda) ili stavljanje stenta radi poboljšanja protoka krvi.
  • Hirurška intervencija: U nekim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija, kao što je uklanjanje blokade ili obnova protoka krvi kroz bypass operaciju.

Odluka o tome koje će se metode koristiti zavisiće od uzroka ishemije mozga, težine stanja pacijenta i opšteg zdravstvenog stanja. Važno je da lečenje bude prilagođeno individualnim potrebama svakog pacijenta.

 

Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.

Balkan Medik Instagram.